Dúvidas Frequentes

Após a punção de tireoide, pode sim haver um quadro de tontura imediatamente após o procedimento. Isto devido à uma reação do organismo com queda da pressão arterial (chamado reflexo vaso-vagal). Esse é um quadro benigno que também pode acontecer em outros procedimentos como uma coleta de sangue, por exemplo. 
Agora, um quadro de tontura que persiste por dias apos a punção provavelmente é de outra causa.

A gastroparesia diabética consiste na diminuição do esvaziamento do estômago, levando a sintomas como náuseas, vômitos, dor abdominal e empachamento. O tratamento consiste no controle adequado da glicemia, modificações dietéticas e, em alguns casos, medicações que aceleram o esvaziamento gástrico.

Androstenediona é um precursor do hormônio testosterona, ou seja, ele é produzido pelos ovários, testiculos ou pelas glândulas adrenais e depois é “transformado” em testosterona. 
Androstenediona elevada pode indicar algum problema nos ovários ou nas adrenais, mas pode também ser uma variação do normal de cada indivíduo não indicando nenhuma doença Pode também fazer parte da síndrome dos ovários policísticos . 
É necessário uma avaliação com médico especialista para um melhor diagnóstico.

A metformina não deve ser utilizada em casos onde a função renal está muito reduzida, geralmente com creatinina acima de 1.5 
Isso não significa que ela cause a disfunção renal. Mesmo quando há redução leve da função renal ela pode ser utilizada.

Sim, a musculação melhora a captação de glicose pelo tecido muscular contribuindo para o redução da glicemia no paciente diabético. Tanto o exercício de resistência (musculação) como o aeróbico (corrida. ciclismo) contribuem para o controle do diabetes. Não há evidência de que um seja melhor do que o outro, mas parece que a combinação dos dois é o que apresenta melhor resultado.

O uso do exame do glicosimefro ( aparelho que mede a glicemia através de uma gota de sangue retirada da ponta do dedo ) não tem validade para fazer diagnóstico de diabetes. É necessário colher o exame após 8 horas de jejum em um laboratório para que se possa fazer uma melhor avaliação.

Esse tipo de preocupação é frequente naqueles que desenvolvem o diabetes tipo 2. Essa impressão tem origem no convívio com familiares ou conhecidos que tiveram diabetes em décadas passadas, quanto não havia tratamento que pudesse efetivamente controlar a glicemia. Atualmente o tratamento é bem mais eficaz e os indivíduos com diabetes conseguem melhor controle e com melhor qualidade de vida.

Para um paciente com diabetes, um valor de jejum abaixo de 130 mg/dl é aceitável.

Quando a glicemia (açúcar no sangue) está muito elevada nosso corpo tenta eliminá-la através da urina. A urina então passa a conter um teor maior de glicose, o que pode atrair formigas. Curiosamente, essa era umas das maneiras pela qual o diabetes era diagnosticado num passado distante quando não havia o exame de sangue. 
No corpo isso não acontece, não há como a glicose ser elinada através do suor.

A ADA (american diabetes association) recomenda PELO MENOS 150 minutos por semana de atividade moderada a intensa , sendo estas distribuídas em 3 ou mais vezes na semana. 
Não há diferença para o controle da glicemia fazer o exercício em um período ou fraciona-lo. Só é preciso ficar atento no planejamento alimentar caso fracione as atividades durante o dia.

Casos de macroprolactinoma que não respondem ao tratamento medicamentoso devem ser encaminhados ao tratamento cirúrgico para a remoção do macroadenoma. A cirurgia transesfenoidal consiste em uma técnica onde o acesso à hipófise é feita através da cavidade nasal. O especialista que faz este procedimento é o Neurocirurgião.

O exame de T4 livre isoladamente não é suficiente para diagnosticar alguma possível disfunção da tireoide. É necessário a dosagem do TSH para uma melhor avaliação.

Acidose Lactica causada pela metformina é uma situação EXTREMAMENTE rara, que apenas pode acontecer em pacientes com alguma doença renal, cardíaca ou hepática(figado) grave. 
Os sintomas são: dores abdominais, diarréia, náusea, falta de ar, queda de pressão e alteração do nível de consciência (sonolência ou coma). É um quadro grave, e é preciso salientar que a metformina pode causar diarréia e isso NÃO tem relação com acidose lactica. 
Importante esclarecer que o termo “lactica” não tem nenhuma relação com leite.

O citrato de clomifeno é utilizado no tratamento para indução de ovulação em pacientes com Síndrome dos Ovários Policísticos que desejam engravidar. Aproximadamente 80% das pacientes ovulam com o uso desta medicação.

O reganho de peso após uma restrição alimentar acontece por algumas alterações metabólicas. Dentre elas, a diminuição da taxa metabólica basal ( gasto energético) e o aumento dos hormônios orexigenos (que aumentam o apetite) , como a Grelina. Esse ambiente facilita o retorno ao peso anterior . Por isso a manutenção da dieta é muito importante , além da prática de atividade física.

Existem quadros de alteração transitória dos hormônios da tireoide onde, mesmo sem tratamento, pode haver normalização. Isso acontece, por exemplo, na tireoidite, que é uma inflamação de glândula causada por quadro viral ou auto-imune e que reverte espontâneamente após algumas semanas.

O tratamento do hipotireoidismo é baseado nas dosagens hormonais e nos sintomas do paciente. O tamanho da glândula não tem importância. Uma certa diminuição pode acontecer no início do tratamento e em geral ela mantém o tamanho depois.

Os sintomas que você descreve podem sim indicar algum distúrbio de tireoide. É necessário uma consulta com um clínico geral ou endocrinologista para melhor avaliação . 
Existe um componente hereditário nas doenças de tireoide. Histórico familiar aumenta a chance do indivíduo apresentar o mesmo problema.

Os anti-corpos da tireoide são úteis quando há alguma alteração hormonal da tireoide ( hipo ou hipertireoidismo). Cerca de 10% das pessoas possuem alterações nesses anticorpos e não apresentam alteração hormonal, o que não acarreta nenhum problema para o indivíduo.

A tireoidite crônica ou tireoidite de Hashimoto, apesar de ser uma doença auto-imune, não compromete o sistema imunológico. Assim, não é contraindicação para a aplicação da vacina.

O exame de dosagem do TSH auxilia no diagnóstico do Hipotireoidismo. Um valor acima de 10 mU/L é muito sugestivo da doença. Mas é necessário uma avaliação com um médico Endocrinologista para que seja feito o diagnóstico e iniciado o tratamento se necessário.

A principal consequência do Hiperparatireoidismo Primário é a hipercalcemia (aumento do cálcio no sangue). Não há dieta ou medida comportamental que controle a doença, porém algumas medidas são importantes para que o quadro não se agrave. Entre elas, não exagerar na quantidade de alimentos ricos em cálcio e manter uma boa hidratação. Medicação ou cirurgia são os tratamentos de escolha nos quadros onde há sintomas.

A dosagem de testosterona no sangue (fração total e livre), é suficiente para identificação de deficiência do hormônio sexual no homem. É necessário que seja feita a coleta no período da manhã e que seja repetida por pelo menos 3 vezes em dias diferentes. O excesso de peso pode levar a redução dos níveis de testosterona, sendo que o emagrecimento geralmente reverte o quadro.